筆者 Sharon 營養師
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跨時代的黑科技-Mounjaro猛健樂
俗稱「瘦瘦筆」、「瘦瘦針」的 Mounjaro 猛健樂、Wegovy 週纖達、Ozempic 胰妥讚、Saxenda 善纖達，是時下治療肥胖的熱門藥物。透過每日或每週皮下注射，短期內可減少約 10% 體重，成為許多深受肥胖困擾者的選擇。
猛健樂為什麼能幫助減重？
猛健樂的活性成分 Tirzepatide，可同時作用於 GIP 與 GLP-1 腸泌素受體，透過多重機制協助體重下降：
- 延緩胃排空：食物停留在胃部時間變長，飽足感時間延長，進而減少食物攝取量。
- 降低食慾：影響大腦飽食中樞，控制飢餓感，減少食物攝取量。
- 增加胰島素分泌、胰島素敏感性、抑制肝臟葡萄糖生成：幫助降低血糖、穩定血糖。
- 改善脂肪代謝：促進脂肪分解，減少內臟脂肪。
也正因「吃得少」是主要減重來源，營養攝取不足的風險隨之增加。
猛健樂常見副作用：營養不良與肌肉流失
•脹氣、便祕、腹瀉、噁心嘔吐：與藥物延緩腸胃蠕動與胃排空速度有關。
•掉頭髮、疲倦、體力變差、注意力變差、沒精神：因食慾下降，熱量、蛋白質、維生素攝取減少，甚至吃太少，使身體沒有足夠的營養支持，出現營養不良情形。
•猛健樂臉、瘦瘦筆臉、瘦老臉、Ozempic Face：營養不良情況下，臉部脂肪和膠原蛋白加速流失，可能出現法令紋加深、臉頰與太陽穴凹陷、皮膚鬆弛、木偶紋、嘴邊肉下垂、使整體外觀看起來顯老。
•其他副作用:頭痛、頭暈，嚴重程度因人而異。
猛健樂常見問題
•使用猛健樂後，還需要飲食控制嗎? 沒食慾可以乾脆不吃嗎？
猛健樂雖然能降低食慾，但並不代表可以忽略飲食品質，也不代表身體不需要基本的營養素。
若長期熱量與蛋白質攝取不足，可能導致：
1.肌肉量快速流失
2.基礎代謝率下降
3.停藥後更容易復胖
研究顯示，GLP-1類藥物使用者平均減重 10–15%，其中約 25–40% 來自肌肉流失。若未特別補充蛋白質，流失比例可能更高。
因此，即使在食慾降低的情況下，使用猛健樂期間仍應重視飲食攝取的品質、營養密度，才能在減重的同時維持健康與良好體能。
•使用猛健樂後，還需要運動嗎？
適當的重量訓練有助於維持肌肉量、穩定基礎代謝率，並降低日後體重反彈的風險。建議每週進行 2–3 次阻力訓練，每次約 30 分鐘。
施打猛健樂期間的飲食重點與實務建議
對許多猛健樂使用者而言，飲食建議說起來簡單，實際執行卻不容易。
臨床觀察發現，使用猛健樂後，每日熱量攝取平均會減少約 500–860 大卡，甚至有「男性吃 6 顆水餃就感到飽足」的情形，再加上噁心、腹脹、嘔吐等副作用，使正常進食變得更加困難。因此，在減少食量的情況下，「如何吃得聰明」比單純少吃更重要，否則容易出現肌肉流失、體力下降與營養不足。
１.維持肌肉量：
在食慾下降的情況下，肌肉特別容易流失，因此需優先確保蛋白質攝取：
(1)每日蛋白質建議攝取量：每公斤體重1.0～1.5g
(2)每餐蛋白質：約20～30g(每日60~90g)
(3)食慾明顯下降者，可補充至少20g的高蛋白飲品
2.維持能量與營養均衡
(1)因食慾減少，可將一餐拆成2-3次少量多餐，避免空腹過久引發噁心
(2)避免精緻碳水(麵包、甜點、含糖飲料)，改選原型食物(燕麥、地瓜)，以防止血糖劇烈波動
3.預防副作用
(1)便祕：增加攝取可溶性纖維(水果、菇類)、不可溶性纖維(蔬菜、全穀類)，並補充水分
(2)噁心：避免高油脂食物(炸物、油煎食品）
4.補充水分
(1)腹瀉嘔吐易導致脫水，建議每日攝取2~3公升液體
(2)多食用含水量高的食物(小黃瓜、西瓜)、湯品幫助腸胃蠕動
當吃不下時，更要選擇「高營養密度」的補充方式
在實際生活中，許多猛健樂使用者即使知道該怎麼吃，仍因食慾不振而難以達成。此時可善用體積小、營養密度高的選擇，協助補足關鍵營養：
•高蛋白飲品(乳清、植物蛋白)
•高營養密度保健食品(補充蛋白質、維生素與礦物質)
•高蛋白零食(蛋白棒、威化餅、脆片)
這類產品能在食慾低落時，協助完成少量多餐的目標，同時維持肌肉量與身體機能。
下表整理出猛健樂使用期間常見狀況，以及可搭配的飲食與營養補充方向，協助在減重同時兼顧健康與生活品質。
使用猛健樂的副作用 | 飲食建議 |
肌肉流失、熱量不足、疲倦無力、掉髮 | 牛奶蛋白、乾酪素鈣、乳清蛋白、大豆蛋白、豌豆蛋白、米蛋白、必需胺基酸、支鏈胺基酸 |
便祕、脹氣 | 益生菌、綜合消化酵素、水溶性膳食纖維粉、明日葉粉 |
營養不良(維生素、礦物質缺乏) | 綜合維生素、綜合礦物質、牛骨鈣、牛奶鈣、納豆萃取物(含維生素K)、西印度櫻桃萃取物(含維生素C)、鋅、胡椒鹼萃取物 |
猛健樂臉 | 魚膠原蛋白胜肽、鰹魚彈力蛋白胜肽、鮭魚鼻軟骨萃取 |
猛健樂減重關鍵不在「吃得少」，而在「吃得對」
猛健樂能有效降低食慾、幫助體重下降，但真正決定減重品質的關鍵，並不是少吃多少，而是是否吃得正確。若在使用期間忽略蛋白質與整體營養補充，容易導致肌肉流失、體力下降，甚至增加停藥後復胖的風險。
透過規律的阻力訓練、少量多餐的飲食策略，以及在食慾不佳時選擇高營養密度的補充方式，才能在減脂的同時維持肌肉量與身體機能。減重不只是數字變小，更重要的是讓身體維持健康、有力，才能走得長久。
